医保局出来解释下城乡居民医保报销为啥比例很低？？？

又到了交城乡居民医保的时间，从最初的20涨到现在的400元，一家子下来也上千块钱。但是一直宣传的报销比例不断提高，所以医保一直涨，宣传的报销比例都在60%多-70%多，但是近几年我家不管是老人  还是小孩报销比例都在31%，其他的去哪里了？医保局请出来解释下？？？？涨价要钱积极得很，报销的时候你们总是里有很多。老百姓的钱不是大风刮来的。

金塔的，怎么说是，家里一个成员人不交，其他成员交了也不报，有这么个规定没

不会吧！一人不交全家不报，这纯吓唬人呢！如果有收费或者办事人员这么说，录音下来，告他。明明是个人医保，还扯上全家报销问题了。

一直都这样

还是有层次的，公务员最高

...............................

你交了400块钱，算上国家给你补的700，一年你账户也才1100元！企事业职工一年医保要交多少钱你知道不？ 百分之60-70不是说所有的医疗费总费用的百分之70-80，甲类药和自费药，以及不在医保名录里的药不报。你要不懂去医院墙上就贴着详细报销比例，实在不行查查豆包都行，上来就无脑喷呗！

无语，酒泉在线 发表于 2025-11-15 10:12
金塔的，怎么说是，家里一个成员人不交，其他成员交了也不报，有这么个规定没 ...

没有！谁说的？

就是的，我住院才报了21%，真*蛋，坚决再不交了，小病小看，大病了断，想的通尼。

你要没医保，花多少就得掏多少，你的这种情况，很可能就是楼上说的那种涉及门槛费自费药啥的，倒也没必要因为个别情况全盘否定医保。

没吧，我爷爷上个月住院，花了8万多，报了5万过一点，报的也还行啊，没有你说的这么低啊，我记得医院当时说有几个药是不报的，你是不是不报的太多了，你直接打电话问医保局嘛。

各个医院有医院的门槛费，过了门槛费的才给报呢，是不是钱花少了，还有自费药用的多，所以比例低，住院一般都在60以上呢吧，还有医院级别不一样报的比例也不一样

一家人一交就是一千多，社区天天催着让交

装修13359398298 发表于 2025-11-20 14:09
一家人一交就是一千多，社区天天催着让交

那你别交了！又不是强制的。到时候没钱看病了别天天发抖音！

随身携带爱 发表于 2025-11-18 09:07
就是的，我住院才报了21%，真*蛋，坚决再不交了，小病小看，大病了断，想的通尼。 ...

我支付宝住院险➕门诊险一个月60块钱。比这个划算

知道了就别交了。国际记者大会不让中国代表参加

无语，酒泉在线 发表于 2025-11-15 10:12
金塔的，怎么说是，家里一个成员人不交，其他成员交了也不报，有这么个规定没 ...

这个该不是真的吧，要是真的一告一个准

楼主，学学政策
一级医院(乡镇卫生院)：报销比例最高，约80%-90%，起付线低 (通常 100-300 元)，鼓励农民在基层就医。
二级医院(县级医院)：报销比例中等，约70%-80%，起付线一般为 500 元左右。
三级医院(市级 / 省级医院)：报销比例较低，约50%-60%(省级可能更低至 40%-50%)，起付线较高 (通常 1000 元以上)。
异地就医：未办理转诊手续的跨省异地就医，报销比例会在原基础上降低 5%-10%。
这种差异化报销政策旨在引导患者 "小病不出村，常见病不出乡，大病不出县"，合理利用医疗资源，减轻三级医院压力，同时降低患者医疗负担。
你也没说你是在哪个医院看的病，也没说是不是用了不能报销的药或者检查项目！别上来就是一顿喷~

beilal 发表于 2025-11-17 15:43
你交了400块钱，算上国家给你补的700，一年你账户也才1100元！企事业职工一年医保要交多少钱你知道不？ 百 ...

你懂的多，你牛*。知道的多也没必要喷。不想说没人请你说。

丢了蜡笔的小新 发表于 2025-11-28 17:02
你懂的多，你牛*。知道的多也没必要喷。不想说没人请你说。

事实错了吗 你自己不懂难道不是你自己不学，你都懒得问百度，问AI，反而第一时间跑到这里发帖子哭诉。是蠢还是坏！

因为你自己都说了你是城乡居民，又不是公民，更不是干部。

无语，酒泉在线 发表于 2025-11-15 10:12
金塔的，怎么说是，家里一个成员人不交，其他成员交了也不报，有这么个规定没 ...

没有这样的政策。

随身携带爱 发表于 2025-11-18 09:07
就是的，我住院才报了21%，真*蛋，坚决再不交了，小病小看，大病了断，想的通尼。 ...

报销21，剩下的79没钱支付，还是个不划算。嘿嘿

我以前问过医保上，解释的结果我大概理解如下：
直接举例子吧：假设你住院花了10000元
第一，非医保药不报，这个都能理解吧，比如2000元医保外用药，这样你的报销基数就变8000了
第二，好像叫个门槛费吧，这个大家也能理解，比如门槛费是2000元，这样报销技术就变6000了
第三，现在开始按照80%的比例报销：6000*80%=4800元，80%的比例是不是很高了啊
第四，报销到的4800元和你实际花的10000元相比，是不是48%，你就会觉得报销比例太低了，才48%
以上是我问过医保局自己理解到的政策，说的不对的或者政策有调整的请对照政策，拒绝喷子

装修13359398298 发表于 2025-11-20 14:09
一家人一交就是一千多，社区天天催着让交

真正是不识好歹.人家社区也是为你们好.你能保证你和家人不生病嘛？现在随便一个感冒去医院都得大几百块钱.